O movimento de abrir e fechar a boca é uma das ações mais rotineiras de nossas vidas. Isso é feito o tempo todo, para comer e, às vezes, até mesmo para respirar. Porém, se esse ato bem simples se torna doloroso, pode ser um sinal de que algo não vai bem. Nesse momento, é interessante entender o que é a Articulação Temporomandibular (ATM). Por isso, é importante investigar e entender melhor esses sintomas. Quando isso ocorre, podem acontecer vários problemas no momento de falar e se alimentar, como estalos, dores e até deslocamento da mandíbula. Nesses eventos, o mais recomendado é procurar por um tratamento, que é realizado na cadeira do dentista. Entretanto, não se pode aguardar muito para buscar ajuda, dado que os sintomas das disfunções da ATM tendem a se agravar com o passar do tempo. Continue lendo o post para compreender melhor o que é ATM e qual o procedimento a ser realizado mediante os diferentes casos de disfunções. Confira! O que é ATM? A ATM é responsável pela ação de fechar e abrir a boca, é o encaixe da mandíbula com o restante dos ossos do crânio. Responsável por movimentar a mandíbula para trás, para frente e para os lados, ela está entre as articulações mais complexas do corpo humano. Para encontrá-la, coloque seus dedos logo diante das orelhas, feche e abra sua boca e você perceberá as articulações temporomandibulares, uma de cada lado do rosto, movimentarem-se sob seus dedos. Dessa forma, a disfunção da ATM é uma anormalidade dos músculos responsáveis pela mastigação e/ou da articulação temporomandibular. O que é DTM? Qualquer adversidade que impeça o papel ou o funcionamento adequado desse complexo sistema de ossos, de músculos, de ligamentos e de discos é chamado de disfunção temporomandibular (DTM). Normalmente, a DTM é sentida pelo indivíduo que tem sua mandíbula deslocada da posição ideal, travando e/ou fazendo um estalo. A causa precisa, geralmente, é impossível de ser identificada. Quais principais sintomas do DTM? Disfunções de ATM apresentam muitos sinais e sintomas. É complicado saber, com certeza, se você tem DTM, devido um dos sintomas ou todos poderem estar presentes também em outras disfunções. Seu dentista poderá auxiliá-lo a realizar um diagnóstico exato, por meio de um histórico dentário completo, radiografias adequadas e exame clínico. Alguns dos sintomas mais comuns de DTM são: dores de cabeça parecidas com enxaquecas dor e pressão atrás dos olhos e dores de ouvido; uma sensação de desencaixe ou um “clique” ao fechar e abrir a boca; dor ao mastigar, ao abrir muito a boca ou ao bocejar; mandíbulas que “ficam presas”, travam ou saem do lugar; flacidez dos músculos da mandíbula; uma brusca mudança no modo em que os dentes superiores e inferiores se encaixam. Quais são as possíveis causas da disfunção? A dor na articulação temporomandibular é representada como uma dor desconfortável e latejante. Ela pode iniciar suavemente, se intensificando gradativamente ou de forma súbita. Porém, os sintomas exatos variam, dependendo do motivo. A seguir, vamos descrever algumas das causas mais comuns para esse desconforto. Confira! Bruxismo O bruxismo — ranger os dentes — pode provocar graves danos aos dentes e é uma das principais causas da dor na ATM. Refere-se do processo de ranger ou apertar os dentes sem mastigar. Inúmeras pessoas têm esse problema quando passam por um estresse, porém diversas outras cerram os dentes no decorrer do sono, sem consciência disso. Hábitos parafuncionais Hábitos parafuncionais são manias que nem nos damos conta que temos, no geral, eles causam pressões inapropriadas na ATM, provocando pequenos traumatismos na região. São atividades sem função específica que coloca os ossos e a boca da face em posições anormais ou os sobrecarregam. Apertamento Apertamento dos dentes associado ao estresse psicológico são fatores que podem levar à disfunção da ATM. É provável que esse paciente desenvolva alguma espécie de dor muscular, que não estão envolvidos diretamente com as articulações. Quais os tratamentos para aliviar os efeitos da DTM? Fisioterapia As atividades do sistema estomatognático têm como padrão a participação da mandíbula e do complexo: cabeça/pescoço. A articulação temporomandibular, a coluna cervical e as articulações entre os dentes relacionam-se intimamente em suas funções. A atividade neuromuscular das áreas cervical e mastigatória influi diretamente nos movimentos funcionais e posturais da mandíbula. Isto é, todo o sistema postural que age na cabeça é parcialmente encarregado pela postura mandibular. Uma mudança na posição da cabeça provocada pela contração dos músculos cervicais muda, assim, a posição mandibular. Essas alterações influenciam também na oclusão e nos músculos mastigatórios e, no que diz respeito, na ATM. Medicamentos Dependendo do diagnóstico, pode ser orientado o uso de medicamentos relaxantes musculares ou anti-inflamatórios. A aplicação da toxina botulínica como bloqueio de substâncias que provocam dor é outra possibilidade. Não estranhe a prescrição de antidepressivos e anticonvulsivantes, pois eles são muito usados para pacientes com dores musculares crônicas, já que elas são controladas pelo sistema nervoso central. Utilizar placas de mordida Placas de mordida são estruturas de acrílico que têm a função de proteger os dentes, aliviar as articulações temporomandibulares e promover o relaxamento dos músculos da região. A mais usada é a placa estabilizadora lisa, designada para pacientes que manifestam bruxismo do sono, em que o paciente range e pressiona os dentes enquanto dorme. A grande parte dos pacientes utiliza a placa somente de noite, porém, conforme o diagnóstico, em raras ocasiões, ela pode ser usada 24 horas por dia. Quais são os sintomas da ATM? Os sintomas mais comuns da disfunção da ATM são: estalos da ATM durante a fala e a mastigação; travamento da ATM na abertura ou no fechamento da boca; dores na região lateral da cabeça; dores na região lateral da boca; dificuldade na mastigação de alimentos mais consistentes. Com um ou mais sintomas citados, é recomendável que você procure um profissional especialista para que ele possa constatar ou não a necessidade de tratamento. Como tratar a ATM? Esta é uma pergunta muito difícil de ser respondida, pois esta disfunção é multifatorial. Daí a importância de um diagnóstico aprofundado para poder tratar. O dentista, após reunir todos exames e avaliar os sinais e sintomas relatados pelo paciente monta um diagnóstico, um prognóstico e um plano de tratamento. O primeiro objetivo no tratamento é eliminar os fatores causadores da disfunção e eliminar gradualmente os sintomas. Quais outras disfunções que podem acometer a articulação? O motivo de distúrbios da articulação temporomandibular é inédita em diversos casos. Trauma na mandíbula representa uma patologia traumática gerando distúrbios da ATM. Além do mais, existem outras situações de saúde que podem ajudar para o desencadeamento destas patologias. Estes incluem: artrite na articulação temporomandibular; danos na articulação provocados por idade ou impacto; ranger os dentes; disfunções estruturais existentes no nascimento. Quais os tipos de tratamento? Aplicação de toxina botulínica O botox, nome comercial da toxina botulínica, paralisa ou reduz a ação de contração do músculo, e tem significativa importância no tratamento da DTM. O objetivo principal do tratamento consiste em eliminar a causa das disfunções por meio de procedimentos odontológicos, acompanhamento psicológico e de outros especialistas. A aplicação da toxina botulínica, no entanto, entra como aliada na extinção do principal sintoma das disfunções da ATM: a dor. Normalmente, ela começa próximo ao ouvido e irradia para testa, têmporas e pescoço. Uso de placas A placa para ATM é um recurso fundamental na terapêutica da disfunção nas articulações temporomandibulares. Ela também ajuda na melhora das contrições situadas no pescoço, cabeça e regiões próxima às estruturas articulares responsáveis pelo fechamento e abertura da boca, também é indicada para prevenção da evolução da disfunção para casos limitantes. A placa para ATM funciona da seguinte maneira: ao bloquear o contato entre os dentes, as estruturas da articulação temporomandibular, como discos e ligamentos, se posicionam de forma mais saudável e livres de contatos compressivos. O objetivo principal é a remissão de traumas frequentes, processos inflamatórios, uma ação que pode atuar de maneira terapêutica e preventiva. Cirurgia Atualmente, existem 5 tipos de cirurgias disponíveis no mercado para esse tratamento. Vejamos quais são a seguir. Artrocentese Procedimento minimamente invasivo que remove aderências e lava a articulação com medicamentos. É introduzido um líquido estéril na articulação para acabar com o líquido parado e estender gradativamente a articulação, recuperando a mobilidade do disco articular. Finalizando o procedimento, poderão ser colocados lubrificantes e medicamentos na articulação. Artroscopia Utilização de um instrumento semelhante a um pequeno telescópio para diagnosticar e reparar problemas na articulação. A remoção de aderências (cicatrizes) e/ou fragmentos de cartilagem poderão restaurar a amplitude dos movimentos mandibulares e diminuir o nível da dor. Artroplastia Repara a dimensão interna das ATMs e reconecta e/ou reposiciona um disco deslocado. Esse método pode gerar travamentos recorrentes dos maxilares, aliviar dores e cliques. Artrotomia Cirurgia de articulação convém para casos mais complexos. Pode fixar e reposicionar um disco deslocado, modelar e remover osso degenerado e posicionar mantenedores de espaço. Ortognática Altera a posição dos ossos maxilares e, portanto, pode fazer com que a anatomia interna da articulação seja mais funcional. Agora que você já sabe o que é ATM, fica fácil enfatizar a importância da procura por um ortodontista para verificar a ocorrência da DTM e recomendar medidas para diminuir os efeitos da disfunção. Esse profissional terá total capacidade de indicar quais tratamentos serão os mais eficazes para cada caso. Gostou do post? Então, não perca a oportunidade de entrar em contato conosco agora mesmo e tirar suas dúvidas!
